那桐资讯网

首页 > 正文

新冠肺炎来袭,为何慢性肾病人群容易感染?这些防护知识提前了解

www.magasincmc.com2020-02-27

首先,为什么慢性肾病患者容易感染新的冠状病毒?

新的冠状病毒可以感染所有人。患有各种慢性疾病的患者是易感人群,如肺炎或支气管炎、心脑血管疾病、免疫功能低下人群,如各种慢性肾炎、慢性肾衰竭、风湿性免疫疾病(系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征、类风湿性关节炎等)。)、糖尿病肾病、服用各种免疫抑制剂的患者、血液透析、腹膜透析和肾移植患者、婴幼儿和老年人较为常见。慢性肾脏病患者的易感因素包括以下原因:

1。慢性肾脏病患者的免疫力下降。

2。慢性肾病患者有许多并发症。大多数患者有蛋白尿、水肿、高血压和肾功能减退、营养不良、心脑血管并发症、血糖控制困难、常见的肺水肿和心力衰竭、部分患者卧床休息时间长和运动量少。

3。环境暴露的机会增加。因为随访需要经常去医院,一些患者需要去医院进行侵入性治疗措施,如血液透析和腹膜透析,并且周围有许多易感人群。

2。慢性肾脏病患者必须了解的新型冠状肺炎防护的基本知识

1。个人防护:所有患者都要有个人防护,戴口罩,经常洗手,保持室内环境通风良好,定期消毒,管理使用的医疗废物。不要和很多人去公共场所。如有必要,你必须戴上医用口罩和帽子。维持原有的慢性肾脏疾病治疗计划,记录血压、血糖、尿量和体重,如有不适或疑问,及时咨询医生或就近就医,紧急呼叫120。

2。生活:提高个人健康管理水平。注意保持正常的工作和休息,合理安排生活。保持常规,选择适当的体育锻炼方法,避免吸烟、饮酒、疲劳、熬夜、感冒和其他不健康的生活方式,保护和增强免疫力。安排好你生活的内容,有计划地做一些让你开心的事情。

3。饮食:停止吃游戏!除了避免吃野味外,用于切割生的和熟的食物的刀和砧板应该固定并分开使用。一些肉和鸡蛋在食用前也应该在高温下烹调。在营养学家的指导下,限制高蛋白食物的摄入,保证热量供应,多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果。

由于在感染新冠状病毒的患者粪便中也发现了相同的病毒,因此存在一定的粪便-口腔传播。应特别注意生冷食品的谨慎使用,确保蔬菜在高温下烹饪,水果干净卫生。

4。病情稳定的患者:无发热或咳嗽的轻度肾脏病患者应维持原治疗计划,并按照防控流程接受门诊/远程诊断和治疗。对于患有稳定型慢性肾脏疾病的患者,建议在入院接受选择性治疗之前等待疫情得到控制。

5。“新冠状病毒”感染患者:经发热门诊确诊为新冠状病毒感染的慢性肾脏疾病患者(包括严重急性肾损伤和其他急危重症),应在当地卫生委员会指定的指定医院隔离治疗,并按照防控流程进行。肾脏病专家的诊断和治疗可以通过专家咨询或远程医疗来制定诊断和治疗计划。

6。疑似“新冠状病毒”感染的急性和危重肾病患者应在当地卫生和健康委员会指定的具有有效隔离和保护条件的指定医院接受调查。在调查期间,肾脏疾病专家的诊断和治疗可以通过专家咨询或远程医疗进行。

7。对确诊为“新皇冠病毒”的肾脏疾病住院患者,应按照国家防控要求及时隔离和报告。按照传染病防治的要求,应当指定专门人员处理案件,按照程序启动专家咨询,案件应当

三、慢性肾脏病门诊随访时需要注意的是:

1。在疫情未得到控制期间,定期到医院随访或参加定期临床试验随访的外国患者,应尽可能不到医院进行现场访视。根据实际情况,您可以与联系人确认具体的拜访方式,并辅以电话、微信或邮件跟进。

2。门诊患者(及随行人员)应戴口罩,并提供其流行病学接触史信息(来自武汉人员、与武汉人员接触、与确诊患者接触等。)和过去14天的体温。那些对电子温度有疑问的人需要用水银温度计重新确认。无接触史和发热的患者应按常规方法治疗。

3。发热、疲劳、干咳、腹泻患者应去发热门诊进行调查。对于高度怀疑新冠状病毒感染的患者,应立即进行隔离治疗。疑似病例应在专家咨询后考虑。直接报告应在2小时内进行。应采集呼吸道或血液样本用于新冠状病毒的核酸检测。疑似病人应尽快转移到指定医院。

4。对于伴有肾脏疾病的发热患者,可邀请肾病学家到发热门诊进行咨询。

5。对合并急危重症的发热患者,根据患者的生命体征,在发热门诊或指定医院的特护病房进行单间隔离治疗。可以邀请肾病学家来咨询和指导诊断和治疗。

6。对于需要转诊的急性和危重患者,请参考3、4和5了解发热和流行病学接触史的详细信息。

7。服用口服药物的受试者在当地医院接受检查,并保存病历和数据,如病历、检查和检查结果。医生在远程检查结果后将药物发送给受试者。

8。对于近期必须住院治疗或随访的患者,提前安排就诊,安排独立的诊室,并做好个人防护,具体按照门诊或住院患者的防护管理执行。

4。住院慢性肾脏病患者需要注意的是:

1。患者(及随行人员)应戴口罩,并提供其流行病学接触史信息(来自武汉人员、与武汉人员的接触、与确诊患者的接触等。)和过去14天的体温。那些对电子温度有疑问的人需要用水银温度计重新确认。无接触史和发热的患者应按常规方法治疗。所有住院病人应严格保护自己,正确佩戴口罩,严格执行手卫生。每天至少测量两次你的体温。

2。如果患者在住院期间出现发热,应立即隔离单独的房间,并启动专家咨询程序进行调查。

3。严格的访问控制管理。将对所有进入病房的人员进行体温测量,体温升高的人员将被拒绝进入病房,建议去发热门诊进行调查。

4。所有患者应填写《病毒防控特殊时期住院患者承诺书》。未经允许,严禁离开医院。医生不允许病人请假。

5。限制病房探视,建立定期预约探视制度,重症患者原则上限制为1名陪护。为病人、陪同和来访人员测量体温。

6。患者及其家属需要接受防疫要求和温馨提示的教育。

7。新入院的患者必须提供信息,如他们在过去14天内的个人旅程、发烧情况和密切接触史。新患者应与不同病房的住院患者分开,并密切监测14天。在疫情未得到控制期间,原则上不接收计划住院的患者。在紧急情况下,你可以拨打120,到急诊室看医生。

8。根据国家有关规定,病房不增加床位,以降低人员密度,减少爆发和传播的可能性。

5。慢性肾脏病患者须知

如果你服用激素和免疫抑制剂呢?

根据目前获得的信息,没有针对新冠状病毒的特定药物治疗。主要的治疗措施是对症治疗和依靠自身免疫能力消灭病毒,因此有必要保证自身足够的免疫能力。服用激素和免疫抑制的患者会导致自身免疫功能下降,这可以根据以下条件来确定:

1。那些没有任何暴露风险或症状的人可以在医生的指导下继续服用相关的激素和免疫抑制剂。

2。对于有接触危险但无任何症状的人,应密切观察其体温和是否有感冒症状,避免与有接触危险的人接触,做好个人防护,外出时戴口罩,洗手和适当饮水,以确保口腔和鼻咽的清洁。

3。疑似感染患者的症状(发热、干咳、全身无力、腰酸背痛、呼吸困难等。)应停止使用所有免疫抑制剂,减少激素,到发热门诊就诊,并在医生指导下调查“新冠状病毒”感染的可能性。如果诊断为“新冠状病毒”感染,则需要隔离治疗;如果排除在外,可以咨询肾病专家。

7。慢性肾病患者可以通过多喝水来预防新的牙冠吗?

保持口腔和鼻咽清洁可以降低“新冠状病毒”感染的风险。多喝水是保护普通患者免受口腔和呼吸道病毒和细菌感染的重要措施之一。然而,多喝水可能会导致一些慢性肾病患者摄入过多的水,并诱发心力衰竭和肺水肿。因此,有必要在严密的监控下正确地饮水。

1。每日饮水量:一般情况下,每日饮水量应在1500毫升左右,饮水量应根据口渴感觉、每日尿量和体重变化进行调整,以达到无口渴感觉、口腔卫生有保证、下肢无水肿、血压无升高、体重无增加的状态。

2。喝什么样的水:热开水更好,淡茶也是可以接受的。不建议用各种汤、饮料、咖啡等来代替它。

3。需要监测哪些指标:尿量、体重、有无下肢水肿、血压升高、哮喘、胸闷和其他症状。如果你需要咨询专家或看医生。

8。慢性肾脏病患者如何克服“新皇冠肺炎”的恐慌?

1。对国家和政府有信心。美国疾病控制和预防中心1月31日发布的最新报告显示,从2019年10月1日至2020年1月25日,超过1900万人感染了这种季节性流感,约18万人住院,至少1万人死亡,死亡率约为5%。习惯了流感,政府关注不足导致的低估是美国流感死亡率居高不下的原因。中国对“新皇冠肺炎”的重视及其在人员、技术和资本方面的投资,在治疗流感方面远远超过了美国。

2。相信科学。中国的医学科技取得了巨大的进步。与2003年面对非典时的医疗水平相比,医学科技取得了很大进步。中国在两周内完成了“新冠状病毒”的基因测序,并很快对其临床特征有了更深入的了解,发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第5版)》。早期识别、早期报告、早期隔离、早期治疗和联合防治的传感和控制策略、国家支付治疗费用和重症治疗技术(如ECMO等)的进展。)与“非典”相比,大大提高和提高了我国“新皇冠肺炎”的治疗成功率。目前,我国新诊断肺炎患者死亡率约为2.3%~2.4%,远低于非典(10%)、禽流感(40%)和中东呼吸窘迫综合征(30%)。

3。严格的预防是关键。现有数据显示,大多数病毒携带者(60%以上)无症状,25%症状轻微,基本能自行痊愈,只有约15%有严重疾病(体温超过38℃)。近期,要保持国家预防和严格预防的状态。对绝大多数人来说

4.必要的心理支持和治疗。所有人都应该理性地应对这一威胁性的流行病,并充满信心地战胜它。接受负面情绪,不要责怪自己,不要责怪或抱怨他人。学习深呼吸放松技巧、瑜伽等。通过科学渠道帮助自己缓解压力。多与家人或朋友交流,以缓解不良情绪,同时帮助家人或朋友处理不良情绪,帮助自己和他人。注意自己和家人的情绪状态。如果消极情绪持续时间长,影响了你的正常生活,而你又不能解决它,你应该及时向心理健康和心理健康专家寻求帮助。

9。“新冠肺炎”及时就诊会增加慢性肾脏病患者的治疗费用吗?

国家医疗社会保障局和财政部联合发布《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》,明确规定对确诊为新冠状病毒感染的肺炎患者的医疗费用予以全面保障,个人负担部分由财政补贴。《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的补充通知》要求,对于疑似病人(包括到其他地方就医的病人)发生的医疗费用,医疗场所应制定财政补贴政策,安排资金实施综合保障,中央政府应酌情给予适当补贴。

王文剑,广东省人民医院肾内科

通讯员:郝莉,张兰喜,金婷

热门浏览
热门排行榜
热门标签
日期归档